INSIGHT · 증상

신경치료를 받았는데계속 아파요

치료 직후 며칠 뻐근한 것은 흔한 반응이고, 대개 시간이 지나면 가라앉습니다. 점점 심해지거나 잇몸이 붓고 고름이 난다면, 남은 감염이나 균열을 확인해야 합니다.

01
치료 과정의 정상적인 반응
근관을 넓히고 소독하는 과정에서 뿌리 끝 조직이 자극을 받아 며칠간 뻐근할 수 있습니다. 점점 줄어드는 통증이라면 대개 걱정할 일이 아닙니다.
02
근관 안에 남은 세균이나 찾지 못한 근관
어금니는 근관이 여러 개이고 가늘게 휘어 있어 일부가 미처 소독되지 않으면 염증이 남거나 다시 생깁니다. 재신경치료가 필요한 가장 흔한 이유입니다.
03
치아 균열이나 뿌리 파절
신경치료한 치아는 수분이 줄어 잘 부러집니다. 씹을 때만 찌릿하고 놓을 때 아픈 통증은 균열을 의심하는 신호입니다.
04
임시 충전물이나 보철이 높은 경우
채운 부분이 반대편 치아와 먼저 닿으면 그 치아에만 힘이 몰려 씹을 때마다 아픕니다. 높이를 조정하면 대부분 나아집니다.

이런 증상이에요

신경치료를 받는 중이거나 끝난 뒤인데도 그 치아로 씹으면 뻐근하고, 손가락으로 두드리면 울리는 느낌이 있습니다. 밤에 욱신거려 잠을 설치기도 하고, 치아 뿌리 쪽 잇몸을 누르면 아프거나 작은 여드름 같은 고름 주머니가 생겼다 없어지기를 반복하기도 합니다.

한편 치료가 끝난 지 몇 년이 지난 치아가 갑자기 다시 아프거나, 딱딱한 것을 씹을 때만 찌릿하고 놓으면 아픈 경우도 있습니다. 통증이 나타나는 시기와 양상에 따라 원인이 다르므로 언제, 어떻게 아픈지 기억해 두면 진단에 도움이 됩니다.

신경을 뺐는데 왜 아플까요

신경치료는 치아 속 신경과 혈관이 든 공간(근관)을 비우고 소독한 뒤 채우는 치료입니다. 치아 안쪽의 신경은 제거되지만, 뿌리를 둘러싸고 뼈와 이어 주는 치주인대와 뿌리 끝의 뼈에는 감각이 그대로 남아 있습니다.

그래서 치료 중 기구와 소독액이 뿌리 끝을 자극하거나, 뿌리 끝에 있던 염증이 가라앉는 동안에는 씹을 때 뻐근한 느낌이 남을 수 있습니다. 이런 통증은 치아 자체의 통증이 아니라 뿌리 주변 조직의 반응이며 대개 시간이 지나면서 줄어듭니다.

생각해 볼 수 있는 원인

통증이 언제부터, 어떻게 나타나는지에 따라 다음과 같은 원인을 생각해 볼 수 있습니다.

01
치료 과정의 정상적인 반응
근관을 넓히고 소독하는 과정에서 뿌리 끝 조직이 자극을 받아 며칠간 뻐근할 수 있습니다. 점점 줄어드는 통증이라면 대개 걱정할 일이 아닙니다.
02
근관 안에 남은 세균이나 찾지 못한 근관
어금니는 근관이 여러 개이고 가늘게 휘어 있어 일부가 미처 소독되지 않으면 염증이 남거나 다시 생깁니다. 재신경치료가 필요한 가장 흔한 이유입니다.
03
치아 균열이나 뿌리 파절
신경치료한 치아는 수분이 줄어 잘 부러집니다. 씹을 때만 찌릿하고 놓을 때 아픈 통증은 균열을 의심하는 신호입니다.
04
임시 충전물이나 보철이 높은 경우
채운 부분이 반대편 치아와 먼저 닿으면 그 치아에만 힘이 몰려 씹을 때마다 아픕니다. 높이를 조정하면 대부분 나아집니다.
05
뿌리 끝 염증의 재발
치료 뒤 몇 년이 지나 다시 아픈 경우 뿌리 끝에 염증이 재발했거나 충전 부위로 세균이 새로 들어갔을 수 있습니다.
06
옆 치아나 잇몸의 문제
실제로는 옆 치아의 충치나 잇몸 염증, 턱관절이나 근육의 통증이 그 치아에서 느껴지는 것처럼 착각되기도 합니다.

집에서 먼저 할 수 있는 것

치료 중이거나 치료 직후라면 치료 받은 치아를 보호하면서 경과를 지켜봅니다.

01
그 치아로 딱딱한 것을 씹지 않기
치료 중인 치아는 임시로 막아 둔 상태라 약합니다. 크라운을 씌우기 전까지는 딱딱하고 질긴 음식을 피하고 반대쪽으로 씹습니다.
02
처방받은 약은 안내대로
진통제나 항생제를 처방받았다면 정해진 간격과 기간을 지켜 복용합니다. 증상이 좋아졌다고 항생제를 중간에 끊지 않습니다.
03
뜨겁고 찬 자극 줄이기
치료 중 임시 충전물은 온도 변화에 민감할 수 있습니다. 미지근한 음식 위주로 드시고 그 부위를 혀로 자꾸 건드리지 않습니다.
04
통증의 양상을 기록하기
씹을 때만 아픈지, 가만히 있어도 아픈지, 밤에 심해지는지, 점점 줄어드는지 늘어나는지를 적어 두면 진료 때 원인을 찾는 데 도움이 됩니다.
05
임시 충전물이 빠지면 바로 연락하기
임시로 막아 둔 재료가 빠지면 근관 안으로 세균과 음식물이 들어갑니다. 오래 두지 말고 치과에 연락해 다시 막습니다.

!NOTICE · 알아두세요

이럴 때는 바로 치과로

통증이 시간이 지날수록 심해지거나 진통제로도 잡히지 않을 때, 잇몸이나 얼굴이 붓고 열이 날 때, 잇몸에 고름 주머니가 생기거나 고름이 나올 때는 염증이 퍼지고 있는 것이므로 예약일을 기다리지 말고 바로 진료를 받아야 합니다.

딱딱한 것을 씹을 때마다 찌릿한 통증이 반복된다면 치아에 금이 갔을 가능성이 있습니다. 균열은 늦게 발견할수록 살릴 가능성이 줄어들므로 빨리 확인하는 것이 좋습니다.

치과에서는 이렇게 확인하고 치료합니다

치과에서는 치아를 두드리고 씹게 해 보는 검사, 잇몸 상태 검사와 함께 엑스레이나 CT로 뿌리 끝 염증의 크기, 놓친 근관, 균열이나 파절 여부를 확인합니다. 충전물이 높은 것이 원인이면 높이를 조정하고, 근관 안의 감염이 원인이면 기존 충전재를 제거하고 다시 소독해 채우는 재신경치료를 합니다. 뿌리 끝 염증이 낫지 않으면 뿌리 끝을 잘라내는 수술을 고려하고, 균열이 뿌리 깊이 내려갔다면 발치가 필요할 수 있습니다.

광화문선치과는 디지털 엑스레이와 3D CT로 정확한 원인을 파악한 뒤 자연치아 살리기를 진행합니다. 엔도소닉 초음파 세척기는 미세한 초음파와 다양한 길이의 팁으로 긴 신경관과 안쪽 어금니까지 남아 있는 신경과 염증 조직을 씻어 내고, 마지막 근관 충전에는 밀폐력이 높은 바이오 세라믹 재료인 MTA를 사용해 세균이 다시 자랄 공간을 줄입니다. 신경치료 후 염증이 재발한 치아도 발치를 최대한 피하기 위해 MTA를 이용한 재신경치료를 먼저 검토합니다.

FAQ

신경치료를 받았는데 계속 아파요
자주 묻는 질문

환자분들이 자주 물어보시는 내용을 정리했습니다. 더 궁금한 점은 전화로 물어봐 주세요.

신경치료 중인데 씹으면 아파요. 정상인가요?

치료 과정에서 뿌리 끝 조직이 자극을 받아 며칠간 씹을 때 뻐근한 것은 흔한 반응입니다. 점점 줄어드는 통증이라면 그 치아로 딱딱한 것을 피하면서 지켜봐도 됩니다. 반대로 점점 심해지거나 붓기가 생기면 바로 치과에 알려야 합니다.

신경치료가 끝나고 몇 년 지났는데 다시 아파요. 왜 그런가요?

근관 안에 남아 있던 세균이 다시 늘어나거나, 충전한 부위 틈으로 세균이 새로 들어가 뿌리 끝에 염증이 재발한 경우가 많습니다. 신경치료한 치아에 금이 가서 아픈 경우도 있습니다. 엑스레이나 CT로 원인을 확인한 뒤 재신경치료 여부를 정합니다.

재신경치료를 하면 치아를 살릴 수 있나요?

근관 안의 감염이 원인이라면 기존 충전재를 제거하고 다시 소독해 채우는 재신경치료로 치아를 살릴 수 있는 경우가 많습니다. 다만 뿌리가 부러졌거나 균열이 깊은 경우에는 살리기 어렵습니다. 광화문선치과는 발치를 최대한 피하기 위해 MTA를 이용한 재신경치료를 먼저 검토합니다.

신경치료한 치아에 크라운을 꼭 씌워야 하나요?

신경치료한 치아는 안쪽이 비어 있고 수분이 줄어 잘 부러지기 때문에 어금니는 일반적으로 크라운으로 덮어 보호합니다. 크라운 없이 오래 쓰다가 금이 가면 치아를 잃을 수 있으므로, 치료가 끝나면 정해진 시기에 보철을 마무리하는 것이 좋습니다.

통증이 남아 있으면 신경치료가 실패한 건가요?

아닙니다. 치료 직후 며칠간의 뻐근함은 실패가 아니라 회복 과정의 반응인 경우가 대부분입니다. 실패로 보는 경우는 시간이 지나도 통증이 줄지 않거나 다시 심해지고 엑스레이에서 뿌리 끝 염증이 그대로이거나 커질 때이며, 이때는 원인에 따라 재신경치료나 수술을 검토합니다.